0573-83108883
021-6766-9183
允英學(xué)術(shù)簡(jiǎn)報:AllNGS?精準指導 | 發(fā)現肺癌奧希替尼耐藥患者新型治療方案
發(fā)布時(shí)間: 2022-7-4 8:37:54

    2022年最新統計數據指出,肺癌依然是致死率最高的疾病,平均每天有350人死于肺癌。我國肺癌負擔更為沉重,直接導致了因癌死亡總數的23.8%,新發(fā)及死亡病例均高居世界第一。盡管在擁有表皮生長(cháng)因子受體(Epidermal growth factor receptor,EGFR)激活突變的患者中針對性采用EGFR受體絡(luò )氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)將取得顯著(zhù)療效,但患者常隨著(zhù)時(shí)間推移產(chǎn)生獲得性EGFR T790M耐藥突變,導致難以持續獲益。第三代EGFR-TKIs奧希替尼(Osimertinib)能夠挽救存在T790M突變的晚期肺癌患者生存期。不幸的是,目前臨床尚無(wú)明確應對患者進(jìn)一步產(chǎn)生奧希替尼耐藥后的治療措施,只能望癌興嘆,這也是肺癌死亡率居高不下的主要原因之一。

    某73歲女性患者,自述無(wú)吸煙史,經(jīng)影像學(xué)和病理學(xué)評估診斷為晚期肺腺癌(T1N3M1,IVB期)。該患者于2018年進(jìn)行穿刺活檢并選用允英AllNGS?-Panel 23肺癌靶向基因管家套餐,檢出EGFR(L858R)突變。參考檢測結果,臨床定制了給予??颂婺幔?25 mg Tid)一線(xiàn)治療方案,用藥期間患者疾病穩定(Stable disease,SD)。9個(gè)月后,原發(fā)腫塊無(wú)明顯縮小,換用口服奧希替尼(80 mg Qd)治療,至2019年中旬患者出現疾病進(jìn)展(Progressive disease,PD),考慮奧希替尼耐藥。該患者再次選用允英AllNGS?-Panel 447實(shí)體瘤全程分子管家套餐(血液版),以期尋找新的可用藥物。二次檢測發(fā)現EGFR(L858R)突變丟失,同時(shí)新報告GNAS(R201C)和GNAS(R201H)兩個(gè)突變。參考本次檢測結果,嘗試給予曲美替尼(2 mg Qd),用藥后患者病情得到了穩定控制。

    

    綜上,基于個(gè)體化分子診斷的精準醫學(xué)方案已經(jīng)展現出指導腫瘤治療與臨床決策過(guò)程的巨大應用價(jià)值。在當前治療時(shí)機稍縱即逝、治療手段百家爭鳴的腫瘤分子醫學(xué)時(shí)代,允英醫療始終致力于為患者提供“更快、更優(yōu)、更準”的檢測服務(wù),迅速揪出每個(gè)樣本中腫瘤細胞的獨特罩門(mén),為臨床醫生與患者提供定制個(gè)性化用藥方案參考。本案例首次報導了攜帶GNAS(R201C)和GNAS(R201C)突變的非小細胞肺癌患者對曲美替尼的治療反應,為奧希替尼耐藥患者帶來(lái)了新的希望與曙光。
允英勵行,讓生命更健康!
  • 地址:上海市松江區莘磚公路518號漕河涇開(kāi)發(fā)區9號樓
    浙江省嘉興市南湖區凌公塘路3556號5號樓
  • 郵箱:service@yymedicine.com
  • 電話(huà):021-67669183、0573-83108883